Вопросы по медицине, консультации

Доброго времени суток всем форумчанам!!!
Предлагаю новую тему для обсуждения, поиска ответов на волнующие и интересующие вас вопросы. Хочу представиться: я врач ортопед-травматолог, сам занимаюсь альпинизмом, туризмом, горными лыжами (на уровне продвинутого новичка, но все же... ) и в свободное от всего этого удовольствия время принимаю и лечу пациентов.
Спорт и травма - это как Ленин и Партия (близнецы-братья), поэтому, думаю, что медицинская тема будет интересна. Предлагаю вам задавать вопросы. Если из вопроса получается дискуссия, то формируется отдельная тема и там выкладывается накопившаяся информация.Мой непосредственный профиль - ортопедия-травматология, но поскольку в медицине все взаимосвязано, то я стараюсь расширять свои знания и в других областях медицины.
Очень буду рад коллегам, которые захотят принять участие в обсуждениях.

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

Здравствуйте.
doctor_v_seti подскажите как жить и кататься на велосипеде если у меня спондилолистез Л5 на 7мм
А то все только предлагают железяку для фиксации вставить. Кстати, а как оно с железякой? Совсем плохо?

_________________
Ремонт велосипедов
Имеется ключик для разборки dt swiss 240s (Installation Tool Hugi 240S)
Cannondale Flash 3
Giant Anthem 3.5"
Cultima дорожник на планетарке Inter7 и роллерах.
Univega HT-510

Уважаемый Vovan_G5!
"как жить и кататься на велосипеде если у меня спондилолистез Л5 на 7мм" - нужно рассмотреть проблему детальнее: что именно беспокоит? есть ли неврологические симптомы? есть ли сдавление нервных струткур на снимке? как изменяется положение повзонков на протяжении времени?
7 мм. для листеза - это довольно серьезно. Насколько я понимаю эту цифру Вы взяли из листа обследования КТ?
Скажите, есть ли неврологическая симптоматика: покалывание в ногах, онемение?
Однозначно заниматься этой проблемой нужно. Не могу написать точный алгоритм, т.к. не вижу "снимков" но если предположить, что неврологической симптоматики нет, то катание на велосипеде облегчит внешняя стабилизация - корсет. Он снизит боль и позволит какое-то время не оперироваться.
Кстати, а как оно с железякой? Совсем плохо?
С железякой не плохо. Метод фиксации тел позвонков разработан давно и успешно применяется на протяжении десятилетий. Вопрос лишь в том, сколько это стоит (поверьте, немало ). В Харькове 3-и центра, где есть квалифицированные специалисты в этом вопросе: Институт им. Ситенко, ГБХР (больница в 602 мр-не) и 5-я ЦКБ.
Надеюсь, помог. Если нужно что-то уточнить, пишите - отвечу.

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

doctor_v_seti я слышал, что есть термин "спортивное колено", - то есть оно беспокоит, но никакая диагностика ничего не показывает, поэтому непонятно что лечить и как. как вы считаете, имеет ли это какую-то связь с ипохондрией?

Kostya58 !
Такой трмин слышу впервые.
С этой точки зрения если врачу непонятна причина боли у спортсмена, то все можно назвать спортивным и не лечить?
Что касается ипохондрии, то в настоящее время существует термин "психосоматика". С точки зрения вероятности с этим диагнозом может быть связано все что угодно (да простят меня психиатры). Но я никогда не наблюдал проявления психосоматической боли в коленном суставе. Тем более при чем здесь спорт. Чаще психосоматические боли проявляются как боли "в голове", иногда "в спине". ИМХО.

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

Док, я вам в личку написал

_________________
Ремонт велосипедов
Имеется ключик для разборки dt swiss 240s (Installation Tool Hugi 240S)
Cannondale Flash 3
Giant Anthem 3.5"
Cultima дорожник на планетарке Inter7 и роллерах.
Univega HT-510

Ответил

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

подскажите пожалуйста.вот раньше была темка,где тренир отвечал на вопросы по поводу метода тренек и т.д.как мне можно ее найти?что-то не видать ее.заранее спасибо.

"как мне можно ее найти?" evan, воспользуйтесь функцией "поиск".
Вопрос к травмотологу на счёт колен, при спусках с гор начинают сильно болеть колени, "не держат", если после спуска сразу подъём (: так бывает в горах то ни какого дискомфорта в коленях.
Интересно механизм работы коленного сустава, причины болей ну и профилактика. Спасибо..!

_________________
хожу, плыву, еду, ищу

Механизм интересен с академической точки зрения?
Коленный сустав является сложным, а по фоpме - блоковидным, но за счет большого pадиуса кpивизны и окpуглой фоpмы мыщелков бедpа ему свойственны некотоpые элементы шаpовидного сустава. Основной осью сустава является фpонтальная, вокpуг котоpой пpоисходят сгибание и pазгибание, но пpи согнутом колене появляется возможность совеpшать pотационные движения вокpуг веpтикальной оси.


Причины болей и "слабости" сустава при спуске - это нарушение удерживающего механизма (связки) в суставе. Если по порядку то первоначально травмируется или связка или мениск, а потом разивается внутрисуставной комплекс, который приводит к таким симптомам. Слабость (боль) при спуске - это распространенный симптом. Поточнее определить причину можно при помощи осмотра, пальпации, тестов. Определенную ясность может внести МРТ.

Профилактика зависит от интенсивности болей и интенсивности самого процесса. Если процесс протекает с выраженными болями, отеком - то нужно обратиться к врачу (я имею ввиду физически, а не виртуально). Попробуйте перед заведомо известной нагрузкой (спуском, подъемом, длительной ходьбой, особенно с рюком) бинтовать эластичным бинтом (только крепко настолько, чтобы он ощущался, но не перетягивая сосудов), после нагрузки - местно мазать долобене гель (или аналог). Есть также вариант (но это уже довольно сильные мешающие выполнять нагрузку боли) - ортез на коленный сустав. Это специально фиксирующаяся повязка с несколько более жестким ограничителем "излишней подвижности". Несколько моих друзей совершали в таких восхождения, а повседневно играют в футобол с ортезом.

Опережая вопрос "что с этим делать" - если боль позволяет совершать задуманное, не сильно портя планы: болит только при спуске, после нагрузок, не мешая ходить - профилактика, помнить о том, что переохлаждать колено после нагрузок (да и так вообще) - нежелательно. И можно специально к врачу с этим не обращаться. Если же случай другой - обратитесь к врачу. Можно подойти творчески: установить причину, медикаментозное лечение, подобрать ортез, упражнения для закачки мышц коленного сустава. Короче, начать лечить.
Надеюсь ответил. Ежели что - пишите.

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

хех, полезная тема

можно и свой вопросик - недавно начала болеть спина при езде на велосипеде выше копчика (15 см от копчика), также проявляеться при долгом сидении за компом и вообще в неудобной позе. появилось внезапно, травм особых было. в последнее время тоже.

даже не знаю что делать, грешу на неправильную посадку, но с такой езжу уже больше месяца и раньше все устраивало.

Иногда хватает в области плечей, но намного реже. на понятую мышцу не похоже.

может стоить заняться физкультурой (?) , кроме велика

даже не знаю что делать, грешу на неправильную посадку, но с такой езжу уже больше месяца и раньше все устраивало.
Все бывает в первый раз (как говорят монашки)
Езда на велосипеде напрягает определенные группы мышц, заставляя их статически нагружаться. Возможно, что релаксации (расслабления) этой группы мышц после езды по какой-либо причине не происходит. Попробуйте базовые комплексы упражнений для позвоночника (они есть в сети). Особо актуальным будут упражнения на "растягивание" мышц спины. Ну, или плавание, это классика. Не спеша лучше кролем или на спине. Или любые другие гимнастики для спины: йога, метод Александера и пр. Пробуйте. Это же Ваша спина

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

Доброго времени суток. Беспокоит левая нога, левее и выше коленного сустава на 3-4 см. Сначала были боли несильные но резкие при полном сгибании ноги в колене под нагрузкой (когда ездил на велосипеде болей не было). Дал ноге передышку (2-3 дня) и мазал гелем "Дип Рилиф". Боли прошли, но какое-то смутное неудобство осталось.
Что это может быть? Это не коленный сустав, может связки? Надо ли что-то делать или просто дать ещё роздых ноге пока не прекратятся любые симптомы? Сильных нагрузок ноге не давал. Ездил, правда, всё время пока стояла жара (на работу и домой, иногда недалеко прокатиться), но пил много жидкости.

_________________
Пустынников Сергей (Navaron)
mail: [email protected]
mobile: 050-3028-258

В Вашем случае надо бы посмотреть на сустав. Очень конкретные жалобы и в то же время не хватает информации. В общем совет такой: покажитесь врачу, а до этого эластичное бинтование или ортез на коленный сустав должны помочь.

_________________
Nullius in verba - Ничьими словами, (т.е. только экспериментально, а не цитатами). Утверждение Галена, не верившего в "авторитеты" и предпочитавшего проверять и доказывать теории.

Нужна консультация:
в начале лета в результате падения повредил обе руки..сразу же просветил рентгеном - оказались сильные ушибы.
На данный момент левая рука и не напоминает вовсе о случившемся, а вот правая так до сих пор и не восстановилась:(
Симптомы: не сгибается до конца (буквально чуток), слабость при усилии на толкание (например открытие двери в метро от себя), если долго держать в согнутом состоянии а потом распрямить в суставе неприятные ощущения...