menu

Баротравма - берегите уши!

John_Silver

John_Silver

  • 11.07.2010 13:43
  • Просмотров: 21431

 

 

Опасный дайвинг.

 

На смену пляжной праздности и экстремальному туризму пришел новый вид отдыха — исследование морских глубин. Плавание само по себе‚ безусловно‚ положительно влияет на здоровье‚ а вот ныряние на глубину или погружение с аквалангом в некоторых случаях может стать причиной серьезной травмы.



                              

На про­фес­сиональном языке ее называют баротравмой (от греч. baros — тяжесть, trauma — повреждение). По данным медицинской статистики, чаще всего она угрожает любителям дайвинга и ныряльщикам. По закону физики при погружении на глубину внешнее давление воздуха возрастает, а внутреннее, в данном случае в ушной раковине, уменьшается. В результате барабанная перепонка под напором гидростатической волны втягивается внутрь, растягивается, теряет эластичность и рвется. Случается и наоборот — погружение проходит весьма успешно, но при резком подъеме, когда внешнее воздействие воды уменьшается, а внутреннее давление на барабанную перепонку возрастает, возникает так называемый обратный разрыв. Перепонка рвется не вовнутрь, а наружу.

                                                    
Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану диаметром около 9 мм. Орган достаточно прочный и способный переносить сильные перепады давления, но только с одним условием — они должны происходить медленно и постепенно.


«Штормовое» предупреждение

                                       
При разрыве барабанной перепонки резко снижается слух, кружится голова, возникают тошнота и рвота, а из уха может пойти кровь. В такой ситуации желательно в течение суток обратиться к врачу-сурдологу или оториноларингологу. Но ни в коем случае не заниматься самолечением! Существующее мнение, что барабанная перепонка может закрыться сама по себе, — неверно. Это бывает крайне редко и только в детском возрасте.
Специалист же справится с проблемой без последствий. Время лечения составляет от недели до месяца — в зависимости от тяжести баротравмы.

                    
При баротравме, сопровождаемой разрывом барабанной перепонки, проводится хирургическое восстановление целостности барабанной перепонки — мерингопластика. Операцию выполняют под общей анестезией. Ее суть заключается в том, что для сшивания разрыва в барабанной перепонке используют донорский материал — миниатюрный лоскут кожи, срезанный за ухом пациента. Как правило, через три недели такая заплатка полностью приживается.

                                         
Когда травма сопровождается кровоизлиянием в барабанную перепонку, но не ее разрывом, назначают сосудосуживающие капли в ухо и курс антибиотиков при наличии инфекционного процесса.

                            
Первая помощь!           

                               
До обращения к специалисту травмированное ухо надо беречь от попадания воды, чтобы не допустить инфицирования. Если же вода все‑таки попала, ни в коем случае не вытряхивайте ее из уха. Это опасно развитием инфекции — острым гнойным воспалением среднего уха или посттравматическим гнойным отитом, который может перейти в хроническую форму. Если идет кровь, можно положить в ушную раковину ватный тампон, не заталкивая его в слуховой проход. И никаких других манипуляций!


Предуп­редить баротравму можно с помощью так называемой продувки. Дайвингисты в данном случае используют маневр Вальсальвы — зажимают нос пальцами, закрывают рот и осторожно делают выдох в нос. Воздух из носоглотки, проходя через Евстахиеву трубу, своим давлением выгибает вогнутую (за счёт внешнего давления) барабанную перепонку наружу. Это позволяет вытолкнуть воздух из уха и стабилизировать внутреннее и внешнее давление.

Если есть повреждение или врождённый дефект (отверстия) барабанной перепонки, то это можно определить и самому, но достаточно глупым способом. Вдохните дым, например от сигареты, и сделайте продувку. Если есть проблемы, то у вас пойдёт дым из уха.
                                          
Советы ныряльщикам

                            
• Впервые погружаясь на глубину, пройдите экспресс- обучение у про­фес­сиональных дайверов в клубе или хотя бы у просто опытных . Пренебрежение правилами безопасности и техникой дыхания при погружении и всплытии ведет к баротравме.

            
• Ныряние категорически противопоказано при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, аллергии и лихорадке. При этих состояниях нарушается проходимость слуховой трубы, и риск травмы увеличивается.

                  
• Перед погружением под воду не курите и не употребляйте алкоголь. Табачный дым и этиловый спирт раздражают слизистую, в результате чего слуховая труба блокируется и ее функция — предохранение барабанной перепонки от повреждений при перепадах атмосферного давления — нарушается.

               
• Не ныряйте в день отлета! Оказавшись на большой высоте, даже спустя несколько часов после ныряния, вы подвергаете себя реальной опасности получить баротравму.

                     
• При резких перепадах давления, например при быстрых подъемах и спусках самолета, для выравнивания давления рекомендуется делать глотательные движения, именно для этого стюардессы раздают леденцы

                          

 


 

    источник: www.kiz.ru  

Оцените статью:

Перепост:

Статья понравилась: Препад,

Статья не понравилась: Таких нет


Комментарии

Комментировать в форуме...

ZorG

ZorG

Спасибо, у меня тоже проблемы при нырянии были и наверное есть еще. Поныряю дня 2, так потом ухо болит :( теперь знаю от чего и как это предотвратить.

11.07.2010 17:29
galser

galser

Толково написано, только я бы кусочек про продувку выделил жирным, а кроме того - некоторые и "продувку" делают глотанием воздуха на небольших глубинах - вполне допустимо, если у человека хорошо разработаны барабанные перепонки.
А ещё есть такое явление как обжим маской, если уж говорим про погружения с аквалангом, тут уже надо носом выдохнуть чуть-чуть воздуха, чтобы снизить давление контура маски на лицо.
Спасибо за статью!

12.07.2010 09:32
denny-one

denny-one

а нельзя ли уши заткнуть чем-нить, дабы изолировать перепонку от внешних воздействий и стабилизировать нормальное давление?

13.07.2010 01:10
geckozy

geckozy

В самолете меня всегда колбасит, даже если не нырять, глотание не помогает. Но нашелся способ: если сразу после взлета начать зевать, сильно так, до челюстного хруста, то тогда все проходит на ура.

13.07.2010 08:45
John_Silver

John_Silver

denny-one писал(а):
а нельзя ли уши заткнуть чем-нить, дабы изолировать перепонку от внешних воздействий и стабилизировать нормальное давление?


хотите иметь нормальный слух? - тогда не делайте такое! Один мой знакомый, будучи в Крыму начал сначала вставлять вату, а затем и беруши в уши что бы не получить воспаление. После погружения метров на 15-20 на апноэ получил такую травму перепонки, что потом вообще не смог нырять. А слух, с помощью врачей, едва восстановился за пол-года.

Разрабатывать барабанную перепонку можно регулярными тренировками. Например, в метрополитене на Салтовской линии, за счёт высокой скорости поезда создаётся достаточное избыточное давление воздуха для прогиба перепонки внутрь. Тренеруйтесь! :roll:

13.07.2010 12:15
John_Silver

John_Silver

galser писал(а):
!


Вообще-то я писал для тех кто мало знает про продувку. Кто умеет компенсировать давление воздуха под маской, эта статья не нужна. :smile: В сезон, после разработки перепонок, лично мне на апноэ достаточно поддувать воздух в маску и продувка получается автоматически на любой глубине. :fuckyou:


А зевание или глотание (причём не обязательно что-либо глотать, а эффективнее воспроизводить схожее движение мышцами, при наличии опыта) позволяет на счёт напряжения мышц потянуть барабанную перепонку и выровнять её. Тогда как при продувке с зажатым носом, барабанная перепонка несколько выгибается наружу. Что приводит к компенсации возрастающего давления при дальнейшем погружении, естественно до следующего порога...

13.07.2010 12:34
galser

galser

Ну так да, моя вина, приношу свои извинения - тут скорее для новчиков, те кто в теме, им это и не надо, я кстати вот ищу материал хотя-бы на английском про эквиализцаию диафрагмой, видел где-то только на итальянском, с которым я не дружу.

13.07.2010 21:52
Nicodim

Nicodim

У некоторых масок - например у советских, есть вокруг носа выступы внутрь. Это как раз для зажимания пальцами носа при погружении с трубкой и продувки ушей. Левой рукой во время ухода в глубину зажимаете двумя пальцами нос и дуете в него - пока идете вниз. так можно погружаться на большую глубину без всякой боли - были бы легкие развиты и не было страха глубины. Когда выныриваешь - выдыхаешь часть воздуха через нос в маску. Я так всегда делаю, когда ныряю за рапанами - глубина 10-15 м ... Главное - не увлекаться и точно расчитывать запас воздуха для возвращения ;-)

25.07.2010 19:57
galser

galser

Вы правы, но тут не только про глубину тогда, люди хватали блэк-аут и при проныривании в длину.. на глубине в метр-полтора.
А ещё есть такая полезная штука как зажим для носа, когда с очками или линзами вниз идёшь, вот только я в Харькове по магазинам не видел.

27.07.2010 12:28
svs

svs

John_Silver писал(а):
При нырянии глубже двух метров сильная боль в ушах! Что это такое и как с этим бороться.
Читать полный текст...

Как верно написано в статье - продуваться.
Цель сего деяния выравнять давление в среднем ухе и наружным давлением (как при погружениях так и в самолете, метро).

"Воздух из носоглотки, проходя через Евстахиеву трубу, своим давлением выгибает вогнутую (за счёт внешнего давления) барабанную перепонку наружу. Это позволяет вытолкнуть воздух из уха и стабилизировать внутреннее и внешнее давление. "

Способ выравнивания давления каждый может себе выбрать сам. Наиболее распространен маневр Вальсальвы — зажимают нос пальцами, закрывают рот и осторожно делают выдох в нос. Однако это не единственный способ.
Открыть евстахиеву трубы можно и энергичным зеванием, глотанием, широким открыванием рта :), эти способы не так распространены поскольку под водой это делать проблематично :).

Категорически запрещается погружаться если у вас проблемы с носоглоткой, в частности непроходимость тех самых Евстахиеву труб (сильный насморк, отек и т.п.). Если дайвер не может продуться, то разрыв барабанной перепонки при продолжении погружения обеспечен. Больших глубин для этого не надо. Все индивидуально, но в среднем 2-3 метра и дальше зона риска.

Несколько смутила фраза "хорошо разработаны барабанные перепонки" и "разрабатывать барабанную перепонку можно регулярными тренировками". Такой тренировкой, в лучшем случае, можно увеличить тот самый порог в 2-3 метра (не думаю что значительно), однако при погружениях на 5 - 10 метров такие тренировки ничего не дадут. Все конечно же индивидуально, но к этим советам с тренировками я бы относился очень осторожно.

Категорически нельзя закрывать внешний слуховой проход при погружениях. Физиологию расписывать не буду, кто хочет найдет, итог описан выше - тяжелейшие баротравмы уха.

Компенсация давления под маской (вещь нужная при больших глубинах), на мой взгляд, напрямую не связана с продувкой (никак не влияет на барабанную перепонку). Эффект получается скорей из-за того что при поддуве воздуха в маску открываются Евстахиевы трубу, но это сугубо индивидуально и работать для всех не будет.

У всех масок для погружений ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть мягкий нос или углубления для пальцев, чтобы дайвер мог зажать нос. Если в маске этого нет, выкиньте ее, в ней погружаться НЕЛЬЗЯ.

При погружении, основной сигнал - боль или дискомфорт в ушах. Если такие симптомы появились - пробуйте продуться, если не получается продуться - всплывайте. НИКОГДА не преодолевайте боль, геройство закончится баротравмой уха. При разрыве барабанной перепонки боль уходит, появляется головокружение и еще ряд симптомов. Так что если боль была на глубине, вы не продувались и боль ушла - очень тревожный симптом, всплывайте.

Присоединюсь к Nicodim, все верно написано.

27.07.2010 12:58
supervisor

supervisor

svs писал(а):
Категорически нельзя закрывать внешний слуховой проход при погружениях.

Я не дайвер. А с маской и трубкой плаваю лиш для того, что бы посмотреть, чего там рыбки и крабы у прибрежных камней делают.
Поблемы с ушами после купания у меня ещё с детсва. Посему, если я ныряю без берушей (не глубоко я ныряю....метров 5 максимум..) то воспаление мне гарантировано при попадании воды в уши.
Собственно, щас сижу с ватой в ухе закапанный ушными каплями, потому, что спыргнул с камушка метровой высоты и ушки не закрыл.

26.08.2010 12:09

Сергей Григорьевич

supervisor писал(а):
svs писал(а):
Категорически нельзя закрывать внешний слуховой проход при погружениях.


Поблемы с ушами после купания у меня ещё с детсва. Посему, если я ныряю без берушей (не глубоко я ныряю....метров 5 максимум..) то воспаление мне гарантировано при попадании воды в уши.
Собственно, щас сижу с ватой в ухе закапанный ушными каплями, потому, что спыргнул с камушка метровой высоты и ушки не закрыл.


Для людей, у которых постоянно возникают проблемы с воспалением среднего уха, есть специальная маска с "ушами", которая позволяет изолировать наружное ухо от контакта с водой, но дает возможность совершать продувку через специальные трубочки...
Заглядывайте почаще к профессионалам. Подскажем:
Харьков, Полтавский Шлях, 140-а, магазин "Посейдон".

17.10.2010 14:40
supervisor

supervisor

Сергей Григорьевич писал(а):
есть специальная маска с "ушами",

Покажите фото, пожалуйста!

18.10.2010 17:30

webwalker

supervisor писал(а):
Сергей Григорьевич писал(а):
есть специальная маска с "ушами",

Покажите фото, пожалуйста!
маска для дайвинга с ушами

25.05.2013 17:35
Artem Lyubchenko

Artem Lyubchenko

Кто может четко обьяснить в чем опасность ныряния с берушами . я всю жизнь нырял ...3-5 м с берушами . сегодня прочитал тему -лучшеб не читал.

суть в том что на метровой даже глубине вода заливается в уши и может там булькать до 2х недель. вытряхнуть ее нереально . даже врач не смог обьяснить почему так.

когда на 2х метрах дую в нос впечатление такое что вода заполняет ухо до дна как кран бутылку. Плюс ощущение набирающейся в ухо воды.....ужасно мучительное.

По этой причине выбрал беруши длинные с пятью колечками . при нырянии до 4х метров не ощущаю никакого давления вобще.
если нырнуть без беруш то каждый переворот в воде даже на небольшой глубине-ощущение такое что в ухо чем то лезут.

03.03.2017 00:58
supervisor

supervisor

Artem Lyubchenko писал(а):
даже врач не смог обьяснить почему так.


Какой врач?

Artem Lyubchenko писал(а):
каждый переворот в воде даже на небольшой глубине-ощущение такое что в ухо чем то лезут.

Аналогично. Но у меня префорация барабанных перепонок. А на сколько мне известно, то дырки в перепонке заделываются только хирургически.
Мне больше нравятся беруши из мягкого пенистого материала, такие, как выдают в самолётах типа одноразовые.

03.03.2017 10:16